“孩子大動作發(fā)育慢，感統(tǒng)可能不太好?！薄澳愕膶殞毻娌涣?0分鐘就要干別的，有可能是感統(tǒng)失調(diào)。”……有多少家長帶著孩子在早教中心做評估時，聽到過這樣的話？好像孩子但凡有個小問題，都有可能跟感統(tǒng)失調(diào)有關(guān)。而孩子到底是不是感統(tǒng)失調(diào)，也成了千千萬萬家長焦慮的源頭。
究竟什么是感統(tǒng)失調(diào)？為什么孩子會出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)？孩子出現(xiàn)哪些癥狀可能是感統(tǒng)失調(diào)？
感統(tǒng)失調(diào)是一個普遍存在的問題
“如果孩子常出現(xiàn)某些表現(xiàn)，如脾氣差、愛哭鬧、易跌倒、開小差、注意力不集中等，家長需警惕孩子是否存在感統(tǒng)失調(diào)?！鄙轿麽t(yī)科大學第二醫(yī)院兒科兒童康復治療師賈琴表示。
所謂感統(tǒng)，是指人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進行多次分析、綜合處理，并作出正確的應(yīng)答，使個體在外界環(huán)境的刺激中和諧有效地運作。當人體由于先天不足或受到外界的不良干擾時，大腦對感覺信息的統(tǒng)合就會出現(xiàn)問題，即感覺刺激信息不能在人腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中進行有效的整合，從而使整個機體不能和諧地運作，這時人體就會表現(xiàn)為感統(tǒng)失調(diào)。這也就像是交通指揮者或紅綠燈管制者，在它的指揮下，各種信息有條不紊地在大腦的“高速公路”上飛馳，大腦才能協(xié)調(diào)身體對外界刺激的感受并作出適當?shù)姆磻?yīng)。
感統(tǒng)失調(diào)的孩子智力都很正常，但大腦和身體各部分的協(xié)調(diào)出現(xiàn)了障礙。需要引起注意的是，感統(tǒng)失調(diào)在兒童中的發(fā)病率相對較高，且隨著年齡的增長有逐漸增加的趨勢。多項研究和調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國普通兒童中感統(tǒng)失調(diào)的發(fā)生率約為30%，而在行為問題群體、多動癥群體及孤獨癥群體中，這一比例更高，分別達到60%、80%和90%以上。此外，不同地區(qū)的發(fā)病率也存在差異，如北京市城區(qū)正常學齡兒童感覺統(tǒng)合輕度和重度失調(diào)率分別為35.9%和10.3%，顯示出較高的地區(qū)特異性。這些數(shù)據(jù)表明，感統(tǒng)失調(diào)是一個普遍存在的問題，需要家長、學校及社會各界給予足夠的重視和關(guān)注。
“但值得注意的是，感統(tǒng)失調(diào)的發(fā)病率可能因調(diào)查方法、樣本選擇及診斷標準等因素而有所不同，但總體上呈現(xiàn)出一個較高的水平。因此，在評估兒童是否存在感統(tǒng)失調(diào)時，應(yīng)綜合考慮多種因素，并進行專業(yè)的評估和診斷?！辟Z琴說。
具體表現(xiàn)可能不一樣
有的家長會有這樣的疑問：孩子看著挺健康的，怎么就感統(tǒng)失調(diào)了？會有哪些表現(xiàn)呢？
對此，賈琴表示，感統(tǒng)失調(diào)會影響兒童的健康成長，“比如視覺統(tǒng)合失調(diào)的學齡兒童對于單純的文字會有閱讀困難，在閱讀時常會出現(xiàn)讀書跳行、翻書頁碼不對、演算數(shù)學題目常會抄錯等等視覺上的錯誤，并且容易產(chǎn)生疲勞，出現(xiàn)寫錯字、算錯數(shù)、記錯題和看書串行的現(xiàn)象?！辟Z琴說，而聽覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子聽不懂老師、家長的話，也不清楚老師布置的任務(wù)，平時家長喊他，他也不在意，以為那與己無關(guān)。同時，這類兒童記憶力差，和他說過多遍的事他也會輕易忘掉。時間長了，學習必然會受到影響。平衡統(tǒng)合失調(diào)的孩子在重力感、方向感和距離感上都有問題。他們的注意力不集中，寫字常常過重或過輕、字的大小不一、出圈出格、偏旁顛倒；做事時協(xié)調(diào)能力較差，會害怕上下樓梯、好動而笨拙，甚至會在不知不覺中將鞋穿反。距離觀測不準，會讓孩子無法正確掌握方向；做事協(xié)調(diào)能力差，則會使他們?nèi)狈ψ孕判?，讓孩子對事物的興趣逐漸減少。
觸覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子往往對別人的觸摸十分敏感，他們害怕觸摸，有時正常接觸也會被孩子認為是“打”了他。在學習與生活中表現(xiàn)為好動、不安、易受驚、辦事瞻前顧后、脾氣大、愛咬手指，怕剃頭、怕打針，且注意力難以集中，上課時老是做小動作，顯得心不在焉，這讓很多家長會以為孩子得了“多動癥”。
本體統(tǒng)合失調(diào)的孩子，由于各方面協(xié)調(diào)差，孩子可能運動時笨拙，如不會跳繩，跑步時動作不協(xié)調(diào)不準確，常常撞倒東西或跌倒，很累；呼吸和語言的協(xié)調(diào)也差，唱歌時常常發(fā)音不準，在與人交談、上課發(fā)言時甚至會口吃等。這些原因?qū)е潞⒆庸缕?、害羞、固?zhí)、挑食、咬手指、笨拙、缺乏自信、愛挑釁打架、發(fā)脾氣。上學后則常有學習成績差、不完成作業(yè)或拒絕看書等學習方面的困難。
患病原因較復雜
為什么看上去天真活潑的孩子會得感統(tǒng)失調(diào)癥呢？
賈琴介紹，導致孩子感統(tǒng)失調(diào)的原因，可分為先天因素和后天的環(huán)境及人為因素。其中，先天因素主要是生理方面的，比如因胎兒橫位造成的平衡失調(diào)，有的職業(yè)母親工作忙碌、緊張、焦慮、運動不夠、家務(wù)勞動姿勢不佳等，都會影響到胎位，進而影響胎兒平衡的學習；因難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)導致寶寶不適感不夠?qū)е掠|感失調(diào)；因孕期不恰當服藥對于寶寶造成的傷害，比如有的母親吸煙或被動吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡等會引起胎盤微血管萎縮，影響胎兒營養(yǎng)的攝入，造成胎兒大腦發(fā)育不足，引起出生后感覺發(fā)育不正常；以及因孕媽媽情緒抑郁、妊娠反應(yīng)比較嚴重等會導致生理學損害，從而對孩子的感統(tǒng)訓練造成不好影響。
后天的環(huán)境及人為因素則相對更為復雜。比如生活環(huán)境過于封閉。0-3歲是建立感覺統(tǒng)合能力的最佳時期，而現(xiàn)在的孩子都是“獨苗”，居室又都是“獨門獨戶”，3歲以內(nèi)缺乏同齡伙伴，無兄弟姐妹可模仿，孩子易養(yǎng)成依賴性強、獨立生活能力差、孤傲任性的性格。如果到了3歲還舍不得讓孩子進幼兒園，不僅對孩子以后的人際交往能力的發(fā)展極為不利，還可能會導致孩子有語言發(fā)育和社會交往方面的障礙?！爸坝袀€小姑娘，父親在外地工作，母親工作也十分忙碌，孩子家又住在高樓，平時主要是奶奶照顧，她的生活就很單調(diào)，除了上幼兒園，就是回家看看電視，想要外出找小伙伴玩，奶奶怕出事又不許。這種封閉的生活使得她接受外界感覺信息刺激的機會很少，所以后來就查出來感統(tǒng)不協(xié)調(diào)?！辟Z琴說。
同時，如果缺乏應(yīng)有的游戲活動，也在一定程度上會導致孩子出現(xiàn)感統(tǒng)失調(diào)。當新生兒在接觸母親溫暖的懷抱，聽到母親親切的呼喚，吸吮母親甜蜜的乳汁時，躺在晃來晃去的搖籃中時，他們便感知大千世界的光亮、顏色、聲音、氣味、溫度等刺激；嬰兒在“三抬四翻六坐，七滾八爬周走”時、幼兒在戲耍打鬧“過家家”時，感覺統(tǒng)合功能就在逐漸形成并不斷完善。但現(xiàn)在的家長對孩子從小寵愛有加，生怕孩子摔跤，該學爬時不讓爬，該學步時還不讓走，還老早就給孩子買好了童車。
另外，現(xiàn)在兒童玩具鋪天蓋地，孩子們很少有在室外奔跑、跳躍、爬樹、翻墻、涉水、玩泥沙等體驗，一些傳統(tǒng)的游戲如打彈子、滾鐵環(huán)、玩紙板、捉迷藏等，孩子也沒機會玩了。孩子身體各方面的平衡控制能力沒有得到很好的鍛煉和發(fā)展，結(jié)果到上學時，就容易發(fā)生抄寫漏字、速度慢等情況，這是由于眼、手協(xié)調(diào)能力差，大腦無法有效地駕馭身體各部分，常常發(fā)生錯誤的判斷與行為的緣故。而很多父母對孩子保護過度、嬌寵溺愛等，也造成孩子身體操作能力欠缺。比如不會使用筷子，不會自己穿衣、系鞋帶，生活自理能力很差，甚至連球也拍不了幾下。
預防為主，早發(fā)現(xiàn)早治療
說到防止感統(tǒng)失調(diào)的舉措，賈琴建議，首先從準媽媽入手，建議準媽媽們在孕期多加注意身體情況，生活要有規(guī)律，有效控制飲食，維持輕松愉快的情緒，防止喝酒、抽煙、過度興奮等，以防對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成影響。在能夠順產(chǎn)的前提下，應(yīng)盡量選擇順產(chǎn)。
其次，孩子出生后，合理地對孩子開展感統(tǒng)訓練，可以有效預防感統(tǒng)失調(diào)。孩子出生后的起初兩年，人的大腦如同一部回收器，對外界事情的感覺，主要來自于外部印象。這段時期，孩子性格活潑，喜愛找尋各種各樣感覺刺激，是孩子的感覺運動發(fā)展階段。而一般來說，70%的孩子在3歲以前就可以完成感覺統(tǒng)合的過程，在身體、大腦、感覺(視、聽、嗅、味、觸等感覺器官)之間建立起協(xié)調(diào)的關(guān)系。建議家長在孩子還未學會走路時，創(chuàng)造一個安全的環(huán)境讓孩子能夠自由自在地爬行，鍛煉其手腳協(xié)調(diào)能力。同時，給與孩子適當自立、獨立的機會，激勵孩子擴大活動空間，可以騎木馬、滑滑梯、玩秋干、跳彈簧墊等；即使在家，也可以激勵孩子多接觸周邊不同類型的物件,比如挑選積木、謎宮拼圖等。在這個過程中，建議家長盡量抽出時間來和孩子玩耍交流，親子互動不僅有利于孩子感覺系統(tǒng)的發(fā)育，更有利于孩子動作的協(xié)調(diào)、性格的形成。
同時，家長還要盡量創(chuàng)造條件讓孩子走出高樓與孤獨，找?guī)讉€同齡的小伙伴，讓孩子在與別人的交流與溝通中，刺激、調(diào)整與強化自己的各類感覺統(tǒng)合能力。此外，還應(yīng)盡可能讓孩子參加體育活動，如打球、游泳、跑步等，而不是用各種各樣的學習班剝奪孩子的游戲、填滿孩子的生活、增加孩子的壓力。更有意義的是，本體統(tǒng)合能力的提高，對糾正孩子其它統(tǒng)合能力的失調(diào)有相當重要的作用。
對于那些已經(jīng)出現(xiàn)輕微感覺綜合失調(diào)的孩子，家長也不必太著急，醫(yī)生專業(yè)評估后，會根據(jù)評估結(jié)果針對性地制定訓練課程，來提高兒童對多種感覺信息的接收與整合能力，進而促進兒童在行為、學習、情緒、人際關(guān)系等方面的發(fā)展?！凹议L可以讓孩子在家里作拍球練習、用兩個杯子互相倒綠豆或水、用小絨球在孩子眼前晃動等，讓孩子的雙眼隨之運動，這些對于訓練孩子的感統(tǒng)失調(diào)都極為有益。”賈琴表示。同時，她提醒家長，0-6歲是兒童感覺統(tǒng)合發(fā)育的關(guān)鍵時期，年齡越小，可塑性越好，所以越早發(fā)現(xiàn)、越早干預，可以幫助孩子建立健康、穩(wěn)定的感覺統(tǒng)合系統(tǒng)。
山西晚報·山河+記者 張夢瑩
（責任編輯：梁艷）
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